Ciudad de México, México.– La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), atendió 42 mil 901 reclamaciones en materia de seguros en el año 2017, lo que significó un incremento del 15% con respecto a 2016.Las 42 mil 901 reclamaciones equivalen a que esta Comisión Nacional atendió 6 de cada 10 de las presentadas al Sector en su conjunto (67 mil 910).
Las reclamaciones por siniestros de autos asegurados representaron el 42%, siguiéndole las de seguros de vida con el 38% y posteriormente las de gastos médicos mayores con el 6%.
| Producto | 2016 | 2017 | Var. Anual
(%) |
||
| Reclamos | Part. (%) | Reclamos | Part. (%) | ||
| Autos | 14 765 | 40 | 18 213 | 42 | 23 |
| Vida individual y colectivo | 15 072 | 40 | 16 568 | 38 | 10 |
| Gastos médicos mayores | 2 389 | 6 | 2 517 | 6 | 5 |
| Accidentes personales | 1 333 | 4 | 1 581 | 4 | 19 |
| Daños (sin Auto) | 3 808 | 10 | 4 022 | 10 | 6 |
| Total de Reclamaciones | 37 367 | 100 | 42 901 | 100 | 15 |
Hay que señalar que alrededor del 74% de los asuntos se atendieron en la etapa de gestión electrónica u ordinaria y sólo el restante 26% debió llegar al proceso de conciliación, resultando favorables al usuario prácticamente 4 de cada 10 reclamaciones en dicha etapa.
Las principales causas de reclamación fueron las siguientes:
- 39.6% por la negativa de la aseguradora en el pago de la indemnización;
- 17.2% por la solicitud de cancelación del contrato y/o póliza no atendida;
- 8.4% por la inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización.
Derivado del sismo del 19 de septiembre de 2017, la CONDUSEF atendió a 991 personas, de las cuales 712 fueron en materia de seguros, radicadas en un 62% en la Ciudad de México, particularmente de las Delegaciones Benito Juárez, Cuauhtémoc, Coyoacán e Iztapalapa. Un total de 583 personas (82%) por daños de terremoto, 34 por daños en automóviles, 22 en daños causados por incendio, 19 en materia de seguros de vida y otras 54 personas por diversos motivos.
Respecto a los Seguros de Vida, conviene recordar que la CONDUSEF ofrece un servicio denominado SIAB-Vida, el cual está dirigido a aquellas personas que consideran la posibilidad de ser beneficiarias de algún seguro individual o colectivo, pero desafortunadamente no cuentan con documentación al respecto.
A través de este servicio, la CONDUSEF realiza la consulta a las 42 aseguradoras que operan en México este producto y en un plazo no mayor a 20 días hábiles, en caso de arrojar resultados positivos, se les informa a los interesados ante quién y cómo reclamar los beneficios de las pólizas de seguro de vida localizadas en las diversas aseguradoras.
Los interesados sólo tienen que acudir a las oficinas de la CONDUSEF, llenar una solicitud acompañada de su identificación oficial y el acta de defunción del posible asegurado para saber si son beneficiarios de algún seguro. Tan sólo en el primer trimestre de 2018, se concluyeron 748 solicitudes, de las cuales en 28 casos los beneficiarios efectivamente resultaron ser los solicitantes.
Se recomienda a los interesados que supongan ser beneficiarios de algún seguro, se acerquen a la CONDUSEF para que ejerzan su derecho y recuperen, en su caso, lo más pronto posible el dinero que les corresponda.
Es necesario tener presente que existen miles de pólizas de seguros de vida sin haber sido reclamadas por distintas razones, entre ellas que los beneficiarios lo ignoran. Por ello, la CONDUSEF recomienda a las personas que cuenten con un seguro de vida, informen a los designados como sus beneficiarios para evitar este tipo de situaciones.
En particular, lo anterior resulta muy importante en el caso de los seguros de Vida Dotales, esto es, seguros que contienen un componente de inversión el cual lo va constituyendo la aseguradora con la prima que paga el asegurado, pues en caso de que éste falleciera, la compañía de seguros, para que continúe la vigencia del mismo, va tomado del fondo de inversión una parte para pagarla, por lo cual un beneficiario podría recibir como indemnización una cantidad menor, ya que esta va disminuyendo conforme pasa el tiempo, hasta agotarla.
Se estima que al menos existen 10 mil pólizas de este tipo de seguros, que a pesar de haber “concluido su vigencia”, aún tienen un saldo a favor del usuario o beneficiario, cuyo importe debe ser solicitado y devuelto al mismo.
